Курортное лечение заболеваний органов пищеварения

зуются те же минеральные воды, что и для питьевого лечения. Однако более предпочтительно применение вод малой минерализации (2—5 г/л). Такие воды не оказывают раздражающего действия на нервно-мышечный и железистый аппарат кишечника. Реже могут быть использованы воды средней минерализации. Превышение общей минерализации воды (более 8 г/л) может вызвать ухудшение патологического процесса в кишечнике.

Сифонные промывания назначаются через день, очень редко (при наличии специальных показаний) — ежедневно. За 30 минут перед процедурой больному ставится очистительная клизма. На одну процедуру затрачивается от 2 до 5 л минеральной воды, которая вводится в 3—5 приемов.

Основными показаниями к назначению сифонных промываний являются хронические запоры (дискинетические, алиментарные, токсические, кишечная диспепсия), хронические колиты вне стадии обострения и др. Противопоказаны промывания кишечника при всех формах хронического колита в стадии обострения, неспецифическом язвенном колите, полипозе толстой кишки, хроническом энтерите в стадии обострения и неполной ремиссии, хроническом язвенном и эрозивном проктите и проктосигмоиди-те, хронических и острых трещинах заднего прохода, геморрое в стадии обострения.

Подводные промывания кишечника (субаквальные ванны). Сущность этой процедуры состоит в том, что больному, находящемуся в теплой ванне, проводится с помощью специально оборудованного прибора, установленного на дне ванны, промывание кишечника.

Субаквальные ванны назначаются больным после обязательного всестороннего клинико-лабораторного, ректоро-маноскопического и (при наличии показаний) рентгенологического (ирригоскопического) методов обследования.

Подводные промывания кишечника рекомендуется проводить через 1—1,5 часа после завтрака, но не сразу после еды и не натощак. Как правило, промывания назначаются через 2—3 дня, а всего проводится не более 5 процедур. Увеличение количества процедур (8 — 12) может послужить причиной обострения заболевания.

Работами многих исследователей и автором было установлено, что под влиянием субаквальных ванн у большинства больных исчезают или уменьшаются основные симптомы заболевания кишечника, восстанавливаются моторная, всасывательная и секреторная функции толстой киш-

10

ки, количественно и качественно изменяется ее микрофлора.

На основании проведенных автором исследований были сформулированы показания и противопоказания к назначению больным субаквальных ванн. Основными показаниями являются: запоры — дискинетические, алиментарные и токсические, обусловленные длительным приемом слабительных; кишечная диспепсия (гнилостная, бродильная и смешанная); хронические колиты — алиментарные и постдизентерийные. При паразитарных колитах подводные промывания назначаются после предварительно проведенного специфического противопаразитарного лечения.