Распономарева О.В. - Патоморфоз истерического расстройства личности. Судебно-психиатрический аспект - Автореф.

Главная » Психиатрия »Истерия » Распономарева О.В. - Патоморфоз истерического расстройства личности. Судебно-психиатрический аспект - Автореф.
Цвет шрифта Цвет фона

Список литературы содержит 256 источника, из них 65 зарубежных

Приложение содержит электронную версию работы на компакт-диске

 

Материалы и методы

Исследование проведено на базе ГНЦ им. В.П. Сербского. Анализ 178 испытуемых, проходивших ССПЭ в период с 1970 по 2000 г.г., которым был поставлены диагнозы «Истерическая психопатия», «Истерическое расстройство личности», был проведен по 517 признакам, включенным в следующие блоки: персонографический, биографический, криминологический, психопатологический, патопсихологический, комиссионного решения, принудительного лечения, структуры истерических расстройств. Спорные диагностические случаи, испытуемые, находившиеся в реактивных состояниях, а также случаи так называемых «постпроцессуальных психопатий» исключались из исследования.

Все обследованные испытуемые были разделены на три группы. Первую группу составили 40 мужчин с диагнозом “истерическая психопатия”, проходивших ССПЭ в Центре с 1970 г. по 1971 г. Вторую группу составили 89 человек с диагнозом «истерическое расстройство личности», прошедших стационарную судебно-психиатрическую экспертизу в 1999-2000г.г. Третья группа – катамнестическая - 42 чел., в которую включены испытуемые неоднократно поступавшие в Центр экспертизу, начиная с 1956 г. по 2000 г.

Подобный выбор групп был обусловлен следующими предпосылками: (1) сравнительный анализ показателей испытуемых, составивших третью группу, позволил выделить клинические признаки, характеризующие динамику расстройства личности у отдельных пациентов (катамнестический аспект); (2) анализ показателей испытуемых первой и второй групп позволил выделить признаки, характеризующие групповые изменения клиники истерического расстройства личности на протяжении ряда лет; (3) сравнительный анализ показателей испытуемых второй и третьей* (повторное поступление) групп позволяет определить феномены, общие для двух поколений правонарушителей, обнаруживающих истерическое расстройство личности, составляющих ядро клинических формообразующих признаков, характеризующих истерическое расстройство личности, как самостоятельную нозологическую форму.

Основным методом исследования был клинико-психопатологический. Использовались также данные экспериментально-психологического, клинико-катамнестического, статистического методов.

При анализе заключений психологов-экспертов учитывались данные методик, направленных на исследование памяти (запоминание 10 слов, опосредованное запоминание), мышления (сюжетные картины, классификация, исключение, сравнение понятий, понимание переносного смысла пословиц, пиктограммы), интеллекта (метод Векслера), личностных особенностей (MMPI, уровень притязаний, шкала Спилберга, метод Роршаха, ТАТ, методы Розенцвейга, Лири, Люшера и др.).

Статистическая обработка собственного и архивного материала проводилась в соответствии с ГОСТ 11.004-74 и ГОСТ 11.006-74.

Результаты исследования

При анализе персонографических данных обнаружились следующие тенденции: преобладали испытуемые молодого возраста, но в первой и третьей группах испытуемые в возрасте 19-25 лет встречались достоверно чаще(37,5 % и 47,6 % соответственно, t> 2, P < 0,05), в то время как во второй группе достоверно чаще (52,8%, t>2, P<0,05) встречались лица в возрасте 26-35 лет. Преобладание в первой и третьей группах испытуемых молодого возраста может служить косвенным отражением глубины и выраженности истерического личностного расстройства в этих группах по отношению ко второй группе, поскольку возраст на момент совершения правонарушения говорит о наступившей социальной дезадаптации и ранее наступление ее свидетельствует о быстрых темпах развития расстройства личности и большей «ситуационной уязвимости» лиц, отнесенных к этим группам. Обращает внимание достоверное различие между первой и третьей группой, так как процент лиц, совершивших правонарушение в возрасте 19-25 лет больше, что также свидетельствует о выраженности психопатических черт характера, которые лежали в основе более выраженной социальной декомпенсации этих лиц, способствовавшей совершению повторных правонарушений. Кроме того, эти данные могут служить одной из предпосылок так называемого «возрастного патоморфоза», который является подвидом истинного смешанного патоморфоза.

По всем вопросам обращайтесь через форму обратной связи | Обращение к пользователям | Статьи партнёров